Computerized clinical decision support system utilization in nursing: a scoping review protocol.

REVIEW QUESTION/OBJECTIVE: The objective of this scoping review is to comprehensively identify and examine the available literature on computerized clinical decision support systems utilized in nursing. The following focus questions will be used as an initial starting point in order to map and discuss important characteristics of the work done in this field.

Implementation of Improvements in an Electronic Documentation Nursing Process System Structured on NANDA-I, NOC and NIC (NNN) Classification.

The aim of this study was to present the experience of a teaching hospital with the implementation of improvements to an electronic documentation system of the nursing process (PROCEnf-USP®). The improvements were based on functional performance and technical quality of the system. It was adopted Scrum™ method for version control PROCEnf-USP® by enabling agility, flexibility and possibility of integration between development and users. The PROCEnf-USP® has been used since 2009 and has professional and academic environments. The current version lets you generate reports and supports decisions about diagnoses, outcomes and interventions. It is provided the use of indicators to monitor results and registration at the point of care. The establishment of important.

Usability Testing of PROCEnf-USP: A Clinical Decision Support System.

Decision support systems (DSSs) are recognized as important tools, capable of processing high volumes of data and increasing productivity. The usability of these tools affects their effectiveness. By evaluating the interactions between registered nurses (RNs) and the DSSs, this study explores how they impact RN decision-making. This study analyzed 24 months (2011-2012) of data collected in Brazil in two units of a large, public, urban hospital in São Paulo that uses a nurse documentation system with an embedded DSS based on NANDA-I. Using mixed effects logistic regression, this study analyzed the agreement between RNs and a DSS when selecting nursing diagnoses. Results suggest that the agreement is mediated by characteristics of the RNs (education and experience) as well as units and year of encounter. Surprisingly, disagreement between RN and DSS when selecting defining characteristics (DC) had positive effects on the odds of agreement on diagnoses. Our results suggest that DSSs support nurses' clinical decision making, but the nurse's clinical judgment is the mediating factor. More research is necessary.

Nursing Clinical Documentation System Structured on NANDA-I, NOC, and NIC Classification Systems.

Information is a key feature that health professionals need to exercise their profession with efficiency and quality. This study aims to present the experience of the usage of an electronic system for clinical documentation in nursing in a university hospital. It is a methodological research of technology production. The system was developed in four phases: Conception, Elaboration, Construction, and Transition, and was named Electronic Documentation System of the University of São Paulo Nursing Process (PROCEnf-USP™). The knowledge base of PROCEnf-USP™ was organized in hierarchy of domains and classes, according to NNN linkages.

Evaluation of effectiveness of training of nursing professionals: a correlational study

Aiming to evaluate the professional training programs, this study wants to evaluate the effectiveness of training about contact precautionary steps, run to nursing professional. This is a correlational design research. The material of analysis is composed by the pre- and post-training learning evaluations (n=248), performed in the University Hospital of the São Paulo University, which were submitted to a descriptive and inferential statistical analysis. This study was approved by the Ethics in Research Committee of the institution. The main results showed that, if compared the pre- and post-training periods, there was a significant rise on the post moment, of the average grade, in 10 out of 14 questions from the evaluation chart. Despite the fact the training was considered effective, it was observed there is a necessity to improve the diagnosing method of educational actions, as well as the evolution of a deeper evaluation methodology that embraces the observation of the results of training in assisting care.

Avaliação de sistema eletrônico para documentação clínica de enfermagem / Assessment of an electronic system for clinical nursing documentation

OBJETIVO: Apresentar a avaliação de um sistema eletrônico para documentação do processo de enfermagem (PE) na perspectiva de enfermeiras usuárias. MÉTODOS: Estudo exploratório, descritivo realizado com 16 enfermeiras do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. As enfermeiras avaliaram módulos e telas do sistema Sistema de Documentação Eletrônica do Processo de Enfermagem da Universidade de São Paulo- PROCEnf-USP, julgando o conforto visual, manuseio, clareza e abrangência da documentação, objetividade das informações e adequação do conteúdo ao registro de enfermagem em unidades clínico-cirúrgicas. RESULTADOS: A maioria das enfermeiras avaliou as características funcionais do PROCEnf-USP, como excelentes e muito boas, destacando o suporte ao raciocínio clínico ao apoiar decisões sobre diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. Todas se posicionaram favoravelmente à implementação do PROCEnf-USP. CONCLUSÃO: Os resultados das avaliações mostraram que as enfermeiras estão estimuladas a adquirir novas habilidades técnicas e tecnológicas, com a adoção do PROCEnf-USP para a documentação do PE na realidade Institucional.

OBJECTIVE: To present the evaluation of an electronic system for documenting the nursing process (NP) from the perspective of nurse users. METHODS: This exploratory, descriptive study was conducted with 16 nurses at the University Hospital at the University of São Paulo. The nurses assessed modules and system screens of the Electronic Documentation System of the Nursing Process of the University of São Paulo (PROCEnf -USP) judging visual comfort, handling, clarity and completeness of documentation, objectivity and adequacy of the information content of the nursing record in clinical and surgical units. RESULTS: The majority of the nurses evaluated the functional characteristics of the PROCEnf-USP as excellent or very good, highlighting the clinical reasoning support for decisions about diagnoses, outcomes and nursing interventions. All positioned themselves favorably to the implementation of PROCEnf-USP. CONCLUSION: The results of the evaluations showed that the nurses are encouraged to acquire new technical skills and technology, with the adoption of PROCEnf-USP, for the documentation of the NP in the institutional reality.

OBJETIVO: Presentar la evaluación de un sistema electrónico para la documentación del proceso de enfermería (PE) en la perspectiva de enfermeras usuarias. MÉTODOS: Estudio exploratorio, descriptivo realizado con 16 enfermeras del Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo. Las enfermeras evaluaron módulos y pantallas del Sistema de Documentación Electrónica del Proceso de Enfermería de la Universidad de Sao Paulo - PROCEnf-USP, juzgando el confort visual, manipulación, claridad y extensión de la documentación, objetividad de las informaciones y adecuación del contenido al registro de enfermería en unidades clínico-quirúrgicas. RESULTADOS: La mayoría de las enfermeras evaluó las características funcionales del PROCEnf-USP, como excelentes y muy buenas, destacando el soporte al raciocinio clínico al apoyar decisiones sobre diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería. Todas tomaron posición favorable respecto a la implementación del PROCEnf-USP. CONCLUSIÓN: Los resultados de la evaluaciones mostraron que las enfermeras están estimuladas para adquirir nuevas habilidades técnicas y tecnológicas, como la adopción del PROCEnf-USP para la documentación del PE en la realidad Institucional.

Conceptualization of an electronic system for documentation of nursing diagnosis, outcomes, and intervention.

Electronic nursing documentation constitutes technical, scientific, legal, and ethical documents. The objective of this study was to develop an electronic nursing documentation system. The system was developed in four phases (conceptualization, detailing, prototype building, implementation), and the knowledge base was based on domains and classes according to the NANDA-I, NIC, and NOC unified framework. The result is an electronic system (PROCEnf--USP--Nursing Process Electronic Documentation System of the University of São Paulo) which allows documenting nursing process generating reports of nursing process, besides supporting decisions on nursing diagnosis, expected outcomes, and interventions. Integration of different fields of knowledge, as well as the institutional feature of valuing continuous theoretical and practical improvement of nursing process were factors of success of this technological project.

Desenvolvimento de Sistema Eletrônico de Documentação Clínica de Enfermagem estruturado em diagnósticos, resultados e intervenções / Desarrollo del Sistema Eletrónico de la Documentación Clínica de Enfermeria estructurado en diagnósticos, resultados e intervenciones / Development Eletronic Systems of Nursing Clinical Documentation structured by diagnosis, outcomes and interventions

A documentação eletrônica de enfermagem constitui documentos técnicos, científicos, legais e éticos de saúde. Este artigo é o relato de estudo de desenvolvimento de um sistema de documentação eletrônica de enfermagem. O sistema foi desenvolvido em 4 fases (conceituação, detalhamento, elaboração de protótipo e implantação) e a base de conhecimento foi organizada em hierarquia de domínios e classes, segundo a estrutura unificada das classificações NANDA-I, NIC e NOC. O resultado foi o desenvolvimento do sistema eletrônico PROCEnf-USP (Sistema de Documentação Eletrônica do Processo de Enfermagem da Universidade de São Paulo) que permite a documentação clínica e a geração de relatórios do processo de enfermagem, além de fornecer apoio às decisões sobre diagnósticos, resultados esperados e intervenções de enfermagem. Os fatores de êxito desse projeto de produção tecnológica compreenderam a articulação de diferentes áreas de conhecimento, bem como a valorização do contínuo aprimoramento teórico-prático do processo de enfermagem da instituição.

Electronic nursing documentation constitutes technical, scientific, legal and ethical documents. This paper reports a study to develop an electronic nursing documentation system. The system was developed in four phases (conceptualizing, detailing, prototype building and implementation), and the knowledge base was based on domains and classes according to the NANDA-I, NIC, and NOC unified framework. The result was an electronic system (PROCEnf-USP - Nursing Process Electronic Documentation System of the University of São Paulo) for electronic nursing process documentation and reports, including a functionality to support decisions on nursing diagnosis, expected outcomes, and interventions. The factors of success of this technological project included integrating varied fields of knowledge, as also as the institutional feature of valuing the continuous theoretical and practical improvement of the nursing process.

La documentación electrónica de enfermería produce documentos técnicos, científicos, jurídicos y éticos de salud. El objetivo diste articulo es relatar lo desarrollo de un sistema de documentación electrónica para la enfermería. El sistema fue desarrollado en 4 etapas (conceptualización, detalles, creación de prototipo y implantación) y la base de conocimientos fue organizada en jerarquía de dominios y clases, según la estructura unificada de las clasificaciones de la NANDA-I, NIC y la NOC. El sistema PROCEnf-USP (Sistema de Documentación Electrónica del Processo de Enfermería de la Universidad de São Paulo) desarrollado permite la documentación clínica y la producción de reportos del proceso de enfermería, bien como apoya las decisiones sobre los diagnósticos, resultados esperados y intervenciones de enfermería. Los factores de éxito del proyecto de producción tecnológica comprenderán la integración de diferentes campos del conocimiento y la valoración del continuo desarrollo teórico-práctico del proceso de enfermería de la institución.

Aspectos culturais da avaliação de desempenho profissional da equipe de enfermagem do hospital universitário da Universidade de São Paulo - USP / Cultural Aspects of Professional Performance Assessment in the Nursing Team of University of Sao Paulos University Hospital

Tem como objetivo mostrar os aspectos culturais da avaliação de desempenho profissional na perspectiva da equipe de enfermagem do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Integra o processo de reconstrução da avaliação de desempenho que vem sendo desenvolvido pela gerência do Departamento de Enfermagem na modalidade da pesquisa-ação. Os dados foram obtidos por meio de relatórios sínteses de dezesseis fóruns realizados com os profissionais de enfermagem e analisados pelo método de análise de conteúdo de Bardin. Os aspectos positivos e negativos do processo de avaliação de desempenho, expressos pelos participantes nos fóruns, representaram os mesmos valores da cultura organizacional e da enfermagem das quais se originam.

O custo do material de consumo na visäo dos profissionais de enfermagem / Materials managements in the hospital

Objetivou-se neste trabalho levantar junto aos profissionais de enfermagem a estimativa do custo unitário do material de consumo de uso no seu dia-a-dia de trabalho e comparar esta estimativa com o custo real do material contextualizando o gerenciamento de recursos materiais. A pesquisa foi realizada sob os moldes do método estudo de caso, desenvolvida no Departamento de Enfermagem do Hospital Universitário da Universidade de Säo Paulo, que tem compromisso de excelência de qualidade de ensino, pesquisa e dos serviços prestados...

Análise do instrumento utilizado no processo de avaliaçäo de desempenho da equipe de enfermagem do Hospital Universitário da USP / Analysis of the instrument at the process nursing staff's perfomance evaluation at the University Hospital of USP

Este trabalho teve como objetivos verificar se os avaliadores e avaliados seguem os critérios operacionais que norteiam o processo de avaliaçäo de desempenho da equipe de enfermagem do HU, identificar as graduaçöes atribuídas aos prognosticadores obrigatórios e optativos pelos avaliadores e avaliados...

Administraçäo de recursos materiais: custo do material de consumo na visäo dos profissionais de enfermagem / The management of material supplies: the price in the perspective of nursing professional

Objetivou-se neste trabalho levantar junto aos profissionais de enfermagem a estimativa do custo unitário do material de consumo de uso no seu dia-a-dia de trabalho e comparar esta estimativa com o custo real do material contextualizando o gerenciamento de recursos materiais. A pesquisa foi realizada sob os moldes do método estudo de caso, desenvolvida no Departamento de Enfermagem do Hospital Universitário da Universidade de Säo Paulo que tem compromisso de excelência de qualidade de ensino, pesquisa e dos serviços prestados. Os dados foram obtidos a partir de análise documental, entrevista com a enfermeira responsável pelo gerenciamento de recursos materiais e questionário aplicado aos profissionais de enfermagem. O tratamento estatístico atribuído aos resultados de estimativa de custo foi a análise de variância, através de recursos computacionais. Observou-se que, de modo geral, os profissionais de enfermagem, em relaçäo as variáveis sexo e tempo de exercício profissional, atribuem um custo unitário acima do valor real para cada material de consumo estudado, o que aponta sobre a necessidade de reciclagem do pessoal de enfermagem quanto ao custo dos recursos materiais

Administração de recursos materiais: custo do material de consumo na visão dos profissionais de enfermagem / Management of material resources: cost of consumables from the perspective of nursing professionals

Objetivou-se neste trabalho levantar, junto aos profissionais de enfermagem, a estimativa do custo unitário do material de consumo de uso no seu dia-a-dia de trabalho e, compará-la com o custo real do material, contextualizando o gerenciamento de recursos materiais. A pesquisa foi realizada sob os moldes do método estudo de caso, desenvolvida no Departamento de Enfermagem do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo que tem compromisso de excelência de qualidade de ensino, pesquisa e dos serviços prestados. Os dados foram obtidos a partir da análise documental, entrevista com a enfermeira responsável pelo gerenciamento de recursos materiais e questionário aplicado aos profissionais de enfermagem. O tratamento estatístico atribuído aos resultados de estimativa de custo foi a análise de variância, através de recursos computacionais. Observou-se que, de modo geral, os profissionais de enfermagem, em relação às variáveis sexo e tempo de exercício profissional, atribuem um custo unitário acima do valor real para cada material de consumo estudado, o que aponta sobre a necessidade de reciclagem do pessoal de enfermagem quanto ao custo dos recursos materiais.

This work had the objective to verify the nursing professional knowledge of the estimated prices of itens used in their daily work as well as to compare it with the real cost in the context of manegement of material supplies. The research was carried out within the framwork of case study, in the Nursing Department of the University of São Paulo which has the commitment with quality assurance in teaching, research and assistance. Tha data were obtained through documental analysis, interview with the nurse in charge of the management of material supplies and a questionnaire applied to the nursing professionals. Variance analysis through software resources was applied to the results of estimative costs in the procedure of data analysis. In relation to the variables, gender and time of professional experience, it was found that the estimate unitary price was higher than the real cost, what indicates the need of especific trainning on cost of material supplies.

Auditoria em enfermagem: implantaçäo e desenvolvimento no Hospital Universitário da Universidade de Säo Paulo / Nursing audit: implantation and development in Hospital Universitario da Universidade de Sao Paulo

O trabalho relata a experiência do Departamento de Assistência de Enfermagem do Hospital Universitário da USP, da implantaçäo e desenvolvimento do processo de auditoria retrospectiva para avaliaçäo de suas atividades, como instrumento de controle e manutençäo da qualidade da assistência de enfermagem prestada à comunidade. Descreve as várias etapas, instrumentos e relatórios utilizados, assim como o emprego dos resultados da auditoria para revisäo dos programas assistenciais e educacionais desenvolvidos pelo Departamento.